Coast Center Base AS

Fartøyets navn:

ISPS-fartøy:

Ja
Nei

Fartøyets IMO ID-nr:

Fartøyets ISSC-Nummer (hvis fartøyet har utsedt International Ship Security Certificate):

Br. tonn: Gr ton:

Flagg:

Rederi:

Agent:

Fartøyets kontaktpunkt

Telefon:

Fax:

E-Post:

Annet:

Ønsket anløpshavn: (kryss av)

CCB (NOAGO-001)
CCB KOLLSNES ØST

Fartøyets lengde:

Dypgående:

Ønsket kai:

Antatt ankomsttid:

Avfall å levere på CCB:

Sted/tid sist levert avfall:

Avgangstid:

Neste havn:

Hensikt med anløpet (på CCB):

Navn på sist besøkte havn / installasjon: